Massage bei Long-COVID: Teil Zwei, ein manuelles Therapieprotokoll

In diesem Artikel erfahren Sie mehr über Nabenräume, wie bestimmte Muskeln und anatomische Strukturen miteinander in Beziehung stehen und wie Sie am besten mit ihnen arbeiten, um Erkrankungen im Zusammenhang mit Long COVID zu bekämpfen.

Da Long COVID systemisch ist, werden Sie mit der Absicht arbeiten, den Fluss und die Entspannung des Systems wiederherzustellen. Ein wichtiger Bereich, den es in diesem Zusammenhang zu verstehen gilt, sind die Hub-Räume. Dabei handelt es sich um stark befahrene Autobahnkreuzungen, an denen sich empfindliche Strukturen wie Lymphgefäße, Lymphknoten, Blutgefäße und Nerven kreuzen und nahe an der Oberfläche liegen.

Da so viele Flüssigkeiten durch diese Bereiche strömen, sind es oft Orte, an denen sich Toxine, wie übrig gebliebene Nebenprodukte der Zellatmung, Antigene oder antipathogene Partikel, ansammeln und ablagern, was möglicherweise Unbehagen und Unbehagen hervorruft. Durch sehr sanftes, wiederholtes, langsames und sensibles Arbeiten an diesen Bereichen können Sie den Fluss im gesamten System wiederherstellen.

Sie werden feststellen, dass viele der Nabenräume mit Bereichen korrelieren, die in der Massagetherapie besonders zu beachten sind, beispielsweise den Kniekehlen und Achselhöhlen. Aus diesem Grund ist es zwingend erforderlich, immer achtsam und oberflächlich zu arbeiten, von kaudal nach kranial und von peripher zur Mitte möglich, den Lymphfluss zu respektieren. Denken Sie daran: Weniger ist mehr. Weniger Druck und gleichzeitig mehr Zeit dort verbringen.

In Bereichen, die keine Vorsichtsbereiche sind, in denen normalerweise tiefe Gewebearbeit angewendet wird, wenden Sie stille Berührungen an, sehr langsame Druckbewegungen und halten Sie vielleicht mit ganzer Präsenz und leichtem Druck an, um den Klienten dazu aufzufordern, in diese Bereiche zu atmen.

In diesem Fall ist es wichtig, einige Lymphdrainagetechniken mit volumetrischen Haltetechniken als Integration in Ihre Arbeit zu integrieren. Denken Sie wie bei Staus lange und langsam nach, um den Verkehrsfluss wieder in Gang zu bringen. Die Bereiche, die früher oft passiert wurden, sind heute zu den wichtigsten Knotenpunkten geworden, an denen man sich konzentrieren kann.

Hubbereiche sind Lymphabflussbereiche wie Brustbein, Knie und Falten. Denken Sie darüber nach, diese Knotenpunkte zu öffnen (die Absicht reicht weit), da das Lymphsystem das Immunsystem trägt. Denken Sie daran, eine leichte, pumpende Berührung zu verwenden, die immer nach oben oder von der Peripherie zur Mitte fließt, wenn Sie eine Lymphdrainage-Massage irgendwo am Körper unterhalb des Schlüsselbeins anwenden.

Wenn Sie den Schädel, das Gesicht, den Kiefer oder den Hals bearbeiten, ist der Fluss immer leicht – dieses Mal jedoch nach unten. Die Schlüsselbeine gelten als Tor zur Drainage, da der Großteil der Lymphflüssigkeit, die das Immunsystem transportiert und weiße Blutkörperchen transportiert, die Entzündungen und Krankheiten bekämpfen, hier in die Schlüsselbeinvenen unter den Schlüsselbeinen abfließt.

Vom Schädel aus fließt der Großteil der Lymphflüssigkeit unter das rechte Schlüsselbein. 90 % der Lymphflüssigkeit fließen aus dem Körper unter das linke Schlüsselbein.

Behandeln Sie die Extremitäten von der Hand bis zur Schulter und vom Fuß bis zur Hüfte und trainieren Sie den Bauch im Uhrzeigersinn nach oben in Richtung Brust. Verwenden Sie eine sehr leichte, federartige Berührung und bleiben Sie dabei sehr oberflächlich – als ob Sie den ganzen Körper leicht durch diese eine Kontaktfläche auf Hauthöhe massieren würden.

Die wichtigsten Lymphknotenpunkte, an denen bei der Bekämpfung von Long-COVID gearbeitet werden muss, sind: Kniekehlen; die Leisten- und Achselfalten (Hüften und Achselhöhlen); dort, wo der Hals auf die Schultern trifft (vorne) und um die Basis des Brustbeins. (Ihr größter Lymphknoten, die Cisterna chyli, befindet sich dort und pumpt Lymphflüssigkeit aus der unteren Körperhälfte nach oben, um hauptsächlich unter dem linken Schlüsselbein abzufließen.

Eine weitere Möglichkeit, die Bewegung der Lymphe zu unterstützen, sind Pumpbewegungen in bestimmten Bereichen. Sie können die Füße, den mittleren Oberbauch und den Brustkorb (Brustkorb an den Rippen drei und vier) pumpen. Denken Sie, dass Sie dem Takt Ihres Lieblingsliedes folgen, rhythmisch und gleichmäßig in der Hin- und Herbewegung. Traditionelle manuelle Therapeuten wenden Lymphpumpentechniken rhythmisch auf die Brust der Klienten an. Eine wissenschaftliche Studie an Ratten zeigte, dass sie durch Pumpbewegungen auf den Brustkorb Infektionen in der Lunge verringern konnten.

Unter Berücksichtigung der Kenntnis der Knotenpunkte (wo sich die Lymphbahnen treffen) finden Sie hier das Protokoll:

1. Rücken und Nacken . Beginnen Sie mit Ihrem Kundenanliegen. Beginnen Sie mit einer sanften, fließenden Rückenmassage und arbeiten Sie sich bis zum Nacken vor. Eine Massage des mittleren und unteren Nackens kann die Atemnot lindern.

Konzentrieren Sie sich auf die Muskeln um die Mitte des Halshalses, wo der Nervus phrenicus, der das Zwerchfell antreibt, auf der Höhe des zweiten Halswirbels entsteht. Massieren Sie dann die Muskeln im Bereich des unteren Halses (untere Halswirbelsäule) und der ersten Rippe (wo die Schulter auf den Nacken trifft). Hier setzt das Bindegewebe der Lunge (Pleura) an C6, C7, T1 und der ersten Rippe an.

2. Schultern und oberer Rücken Husten kann zu einer Anspannung der Nacken- und Schultermuskulatur führen. Achten Sie auf den oberen mittleren Brustbereich des Rückens, wo das Nervensystem mit den Herz-, Lungen-, Ohren-, Nasen- und Rachenfunktionen verbunden ist.

Denken Sie darüber nach, die Muskeln rund um die Wirbelsäule mit Ihren Bewegungen zu trainieren, beispielsweise durch kreisende Bewegungen senkrecht zur Wirbelsäule. und Oszillationsbewegungen, wie zum Beispiel die Trager-Arbeit oder das langsame Wackeln und Hin- und Herschwingen Ihres Klienten auf dem Tisch, indem Sie den Brustkorb von links nach rechts lockern.

Erwägen Sie den Einsatz von Visualisierungstechniken, die den Klienten dazu ermutigen, sich einen Ozean in seinem Körper vorzustellen und die Gezeiten an die Küste des Gewebes zu bringen. Bitten Sie sie, sich alle fünf Sinne vorzustellen, die sie bei einem Strandspaziergang erleben würden; Sie riechen die salzige Luft, spüren den warmen Sonnenschein auf ihrer Haut, sehen das kristallblaue Wasser und hören das Rauschen der Wellen.

3. Zwischen den Schulterblättern.Einige Klienten klagen nach der COVID-19-Erkrankung über Ohrensausen oder Tinnitus. Daher ist es sinnvoll, sich zwischen den Schulterblättern zu konzentrieren, da dort die Nerven verbunden sind, die die Ohren versorgen.

Üben Sie leichte und oberflächliche Berührungen in diesen Bereichen aus, da die Massage oberflächlich auf diese Systeme wirkt und durch leichte Arbeit tiefere Faszienschichten erreicht werden kann. Der Schlüssel liegt in der fließenden, breiten Berührung und der punktgenauen, direkten Berührung.

4. Unterer Rücken zum Piriformis. Arbeiten Sie sich mit verbindenden Strichen den unteren Rücken hinunter und zum Piriformis vor. Sie können auch die Gesäßmuskulatur trainieren, da diese Sie mit der nächsten Arbeit verbindet. Stellen Sie sich die Gesäßmuskulatur als die Verbindung zu den unteren Extremitäten vor, die hart arbeiten, um die Beine in Gang zu bringen.

5. Beine und Kniekehlen und Falträume. Die Kniekehle ist ein Knotenpunkt. Langzeit-COVID-Patienten klagen manchmal über neue Gelenkschmerzen. Als Massagetherapeut sollten Sie daher darüber nachdenken, ihnen oberflächlich um die Gelenke herum zu helfen, um den Austausch von Synovialflüssigkeit auf der Ebene der Achselhöhlen, Hüften, Knie, Halsbasis und Brustbeinbasis zu fördern .

6. Oberer Trapezius und Schlüsselbein. Lassen Sie den Klienten sich umdrehen und auf dem Rücken liegen. Massieren Sie den oberen Trapezius und das Weichgewebe um die Schlüsselbeine. Bedenken Sie die Bedeutung der Drainage am Brusteingang: Husten kann zu Beschwerden im unteren Rückenbereich und in einigen Fällen zu einer Funktionsstörung des Kreuzbein-Darmbein-Gelenks führen. Schulterschmerzen können ebenfalls bestehen bleiben und es können Kopfschmerzen auftreten.

Kognitive Probleme, Gedächtnisprobleme und eine allgemeine Zunahme von Stress wurden ebenfalls mit Long COVID in Verbindung gebracht. Der Trapezius setzt vom Kreuzbein und Kreuzbein bis zur Schädelbasis an.

Die Beschwerden über einen bandartigen Schmerz, der sich über den unteren Rücken erstreckt, können von der Reaktion des Trapezmuskels auf die obere Brustmuskulatur herrühren, die sich aufgrund der Anstrengung der Lunge zusammenzieht. Der Trapezius muss möglicherweise beachtet werden, da er sich bei starkem Husten zusammenziehen kann, um das Zwerchfell freizugeben.

Eine lymphatische Pumpbewegung der Rippen kann dabei helfen, den Brustkorb zu entleeren. Studien haben gezeigt, dass das Abpumpen bei der Beseitigung einer Infektion hilfreich sein kann. Rippen gehören zu den am häufigsten gebrochenen Knochen. Fragen Sie daher den Kunden nach etwaigen Verletzungen dieser Bereiche während der Einnahme.

7. Bauch. Mit der Nase auf 12 Uhr und dem Becken auf 6 Uhr arbeiten Sie langsam im Uhrzeigersinn in kreisenden Bewegungen am Bauch. Denken Sie daran, den Patienten oben und unten zu bedecken, damit er sich wohlfühlt und warm bleibt. Bitten Sie um Erlaubnis, am Bauch arbeiten zu dürfen, da dieser Bereich für manche Menschen empfindlich sein kann. Erklären Sie, wie die Verbesserung der Durchblutung durch Berührung dazu beiträgt, das Gleichgewicht zu finden und die Entgiftung anzuregen.

Beginnen Sie in der Mitte des Bauches mit kleineren Kreisen um den Nabel und arbeiten Sie sich nach außen vor, wobei Sie sich nach und nach bewegen, um größere Kreise zu bilden, während Sie nach außen in Richtung der Rippen und Seiten vorgehen. Achten Sie darauf, dass Sie sich nicht im Scham- und Leistenbereich aufhalten, da diese Bereiche als Vorsichtsbereiche gelten.

Laden Sie sie langsam und bewusst zum Boxatmen ein. Bitten Sie sie, fast vollständig einzuatmen, lassen Sie sie so lange wie möglich durchhalten und bitten Sie sie, dann maximal auszuatmen und dann wieder einzuatmen (wodurch in ihrem Kopf ein quadratisches Bild entsteht). Die Visualisierung ist „alte Luft“ verdrängen und „neuen Raum“ einatmen. Machen Sie ihnen klar, dass sie Sauerstoff einatmen und Gase aus dem Stoffwechsel ausstoßen.

Für diejenigen, die sich mit viszeraler Manipulation auskennen, können diese Techniken angewendet werden, wenn keine Kontraindikationen vorliegen. Die Befreiung des Bindegewebes von Dünndarm und Leber könnte sich als sehr hilfreich erweisen. Berühren Sie nicht den Nabel. Erklären Sie dem Klienten, dass der Großteil des Immunsystems im Darm angesiedelt ist und dort auch der größte Teil der Produktion von Serotonin – Ihrem Glückshormon – sowie entzündungshemmenden chemischen Botenstoffen stattfindet. Dies könnte sich als hilfreich für diejenigen erweisen, deren Hauptsymptom von Long COVID eine Verdauungsstörung war.

Das enterische Nervensystem oder „Darmverstand“ sendet dank des Vagusnervs, dessen Hauptaufgabe darin besteht, zu überwachen (85 % sensorisch), wie es dem Körper geht, Signale an das Gehirn darüber, wann er sich ausruhen und verdauen sollte.

Es gibt zwei primäre Ausscheidungssysteme im Körper: das Magen-Darm-System und das kardiorespiratorische System, die wie schwankende Kräfte zusammenarbeiten. Einige Klienten klagen über Verdauungsstörungen und verbleibende Kopfschmerzen, bei denen es sich um Kopfschmerzen handelt, die nach der COVID-Erkrankung mit dem Darm in Verbindung gebracht werden.

Es ist erwähnenswert, dass die sekundären Ausscheidungssysteme die Harnwege und das Hautorgan sind, auf das sich der Masseur konzentriert. Diese Systeme beseitigen Abfallstoffe durch Öffnen und Entfernen. Die Haut beherbergt den größten Anteil der Bakterienflora im peripheren Körper, und das Bakteriengleichgewicht ist für die Autoregulation im Körper von entscheidender Bedeutung.

Alle diese Systeme arbeiten zusammen, um den Feedback-Mechanismus der Autoregulation zu unterstützen, und eines kann das andere ausdrücken und kompensieren. Die Haut kann Hitze oder Entzündungen zum Beispiel durch neue Flecken, Ausschläge oder Reizungen zum Ausdruck bringen.

Machen Sie dies auch zu einem neuen Teil Ihrer Einnahme. Möglicherweise hat ein System die Lunge überkompensiert. Embryologisch ist das Nervensystem mit der Haut verbunden; Daher bietet (könnte?) eine Massage direkte Linderung.

8. Rippen, Interkostalräume und Zwerchfell. Die Rippen sind wie die Ziehharmonika des Atmungssystems. Sie springen beim Einatmen in Pumpgriffbewegungen auf und ab (Rippen 1 bis 5) und in einer Eimerkippbewegung in den unteren unteren Rippen (Rippen 5 bis 10) auf und entspannen sich beim Ausatmen. Dabei vergisst man leicht die Interkostalmuskeln zwischen den Rippen.

Die Position der Lunge und die Flüssigkeit zwischen den Lungenflügeln haben Auswirkungen auf die Bereiche, an denen sie anhaften, und können auch Beschwerden verursachen. Das Rippenfell, das am Hals und an den Schultern ziehen kann, kann auch Beschwerden im Bereich der Rippen an der Basis und im Bauchbereich verursachen.

Die Pleura besteht aus zwei Schichten: der viszeralen Schicht (die Schicht, die an der Lunge befestigt ist) und der parietalen Schicht (die äußere Schicht, die an den Rippen haftet). Zwischen den beiden Schichten sollte interstitielle Flüssigkeit vorhanden sein, damit sie beim Atmen frei gleiten können. Die Pleuranetze erstrecken sich über und um das Zwerchfell herum in die Faszie und an die Innenseite der Rippen und sind möglicherweise durch die durch die COVID-19-Infektion verursachte Entzündung verklebt. Massage kann helfen, den Gleitmechanismus der Rippen wiederherzustellen, da die Wissenschaft beginnt, die Matrix des Fasziennetzwerks als ein neues sekundäres System ähnlich dem Nervensystem zu betrachten, das möglicherweise stärker für Schmerzen verantwortlich ist als die Muskeln https://www.ncbi. nlm.nih.gov/books/NBK493232/

9. Psoas und Piriformis. Das Zwerchfell setzt bis zur Lendenwirbelsäule an und steht in direkter Verbindung mit den Psoas- und Piriformis-Muskeln, da diese alle auf der Höhe der Lendenwirbelsäule ansetzen. Das Verständnis der Anatomie des Zwerchfells und das Auffrischen der Mechanik des Atems können Antworten auf mysteriöse Psoas-Probleme liefern, die sich möglicherweise verschlimmern.

Das Zwerchfell ist der größte Muskel im Körper und kann Haltungs- und Kompensationsmuster beeinflussen. Das Zwerchfell setzt sich in die Faszienfasern der Psoas-Muskeln ein, die manche Menschen ausdehnen und bis zum Äußersten beanspruchen. Dann kann der Piriformis zum Ausgleich anfangen zu feuern, und so geht es immer weiter. Durch anhaltendes Husten kann es zu einem Zwerchfell kommen, das beim Ausatmen stecken bleibt und die Fähigkeit zum tiefen Einatmen verringert.

10. Plantarfaszie. Mehr Federung beim Schritt Ihres Kunden sorgt für eine bessere Absorption im Tor und weniger Stöße für das System insgesamt. Die Belastung sollte auf den Außenkanten oder Außenstrahlen der Füße liegen. Durch die Massage der Kniekehlen, der Füße und des Bereichs zwischen Schien- und Wadenbein kann ein Trampolineffekt erzielt werden, der den Lymphfluss in die richtige Richtung fördert.

11. Schaukeln.Schaukeln Sie sanft den Brustkorb, die Schultern und die Füße.

12. Endgültige Integration. Führen Sie lange, langsame Bewegungen von der Peripherie zur Mitte und von den Füßen bis zu den Schultern und vom Kopf zu den Schultern aus. Von QL bis zur Basis des Brustbeins, wo die Cisterna chylii ruht, und um die Rippen sieben bis neun herum, wo die Milz, das wichtigste Immunorgan, in der Lunge sitzt.

13. Halten. Ein sanfter okzipitaler Halt im Craniosacral-Stil beruhigt das Nervensystem und öffnet die Drainagewege rund um das Foramen jugularis und die Hinterhauptbasis. Lehnen Sie sich ein wenig zurück, während Sie Ihre Haltung aufrichten und nicht graben. Wenn Klienten ihr SCOM anspannen, stellen Sie die Hände so ein, dass sie ihren Kopf vollständig auf den Fingerspitzen und Handflächen des Behandlers ruhen lassen können.

Carey Benenson Taussig, DO (IT), LMT, praktiziert manuelle Therapie seit 2004. Sie unterrichtet Praktiker weltweit in der Online-Arbeit mit Klienten, um unter anderem Selbstmassage und Visualisierung anzuwenden Therapeuten, einschließlich persönlicher Massagetherapeuten, sowohl in den USA als auch in Europa. Zu ihren Artikeln für das MASSAGE Magazine gehört „The MT's 10-Step Guide to Offering Online Session“. www. threebodiesinstitute.com

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